جراحة الصدر
جراحة الصدر
تعالج جراحة الصدر حالات التجويف الصدري عدا القلب — وأهمها الرئتان، والغشاء البلوري المحيط بهما، وجدار الصدر، والمنصف (الحيز الأوسط في الصدر)، والمريء أثناء عبوره الصدر.
الحالات التي تُعالَج
- سرطان الرئة والعقيدات الرئوية — بما في ذلك أخذ العينة لتحديد التشخيص واستئصال الجزء أو الفص أو الرئة المصابة.
- أمراض الغشاء البلوري — تجمع السوائل (الانصباب)، ووجود هواء في الحيز البلوري (استرواح الصدر)، والدبيلة، وأخذ عينة من البلورا.
- إصابات الصدر — كسور الأضلاع وإصابات الرئة والنزف داخل الصدر.
- كتل المنصف، ومنها أورام الغدة التوتية.
- تشوهات جدار الصدر وأورامه.
- فرط التعرق — ويُعالَج بقطع العصب الودي في مرضى مختارين.
جراحة المناظير
كثير من عمليات الصدر التي كانت تستلزم شقًا كبيرًا بين الأضلاع صار من الممكن إجراؤها بجراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو (VATS)، باستخدام كاميرا وبضعة شقوق صغيرة. وحيثما كان ذلك مناسبًا، فإنه يعني عمومًا ألمًا أقل، وتأثيرًا أقل على التنفس بعد العملية، وإقامة أقصر بالمستشفى، وعودة أسرع للنشاط المعتاد. وليست كل حالة صالحة لذلك — فالالتصاقات الكثيفة من عدوى أو جراحة سابقة، أو موضع الورم، أو الحاجة إلى استئصال أوسع، قد تجعل الأسلوب المفتوح أكثر أمانًا.
وظائف الرئة لا تقل أهمية عن العملية
قبل استئصال جزء من الرئة، لا يقدّر التقييم إمكانية إزالة المرض فحسب، بل كذلك ما إذا كان المريض سيتنفس بكفاءة بما يتبقى له. ويشمل ذلك عادةً قياس وظائف الرئة وتقييم القدرة على المجهود إلى جانب الأشعة. والإقلاع عن التدخين قبل الجراحة — ولو بأسابيع قليلة — يقلل بدرجة ملموسة خطر مضاعفات الصدر بعد العملية.
التعافي وأنابيب الصرف
يستيقظ معظم المرضى وبهم أنبوب صرف صدري لإخراج الهواء والسوائل ريثما تتمدد الرئة من جديد. وتُزال الأنابيب عادةً خلال أيام قليلة بعد أن تلتئم الرئة ويستقر الصرف. وتمارين التنفس والحركة المبكرة ليست إضافات اختيارية، بل من أنجع الوسائل للوقاية من التهاب الصدر وانخماص أجزاء الرئة بعد الجراحة.
متى تطلب تقييمًا عاجلًا
ضيق التنفس المفاجئ، أو ألم حاد في جانب واحد من الصدر، أو السعال المصحوب بدم، أو الحمى بعد جراحة الصدر — كلها تستلزم تقييمًا سريعًا لا انتظارًا.
تصف هذه الصفحة جراحة الصدر بصورة عامة لأغراض تعليمية. وهي ليست استشارة تخص حالتك، وقرارات جراحة الرئة تعتمد على التشخيص النسيجي ومرحلة المرض واحتياطي الرئة لديك.